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无障碍
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本通知描述了如何使用和披露您的健康和医疗信息以及您如何获取这些信息. 请仔细查看. 您的健康和医疗信息的隐私对我们很重要.
我们的责任
我们在凯西·K. 岛根县 DDS 专业公司了解有关您和您的健康的医疗信息属于个人信息. 适用的联邦和州法律要求我们维护您的健康信息的隐私. 我们还需要向您提供有关我们隐私惯例的通知, 我们的法律义务, 以及您对您的健康信息的权利. 在本通知生效期间，我们必须遵循本通知中描述的隐私惯例. 本通知生效 02/06/24, 并将一直有效，直至我们更换它. 如果发生可能危及您信息隐私或安全的违规行为，我们会立即通知您. 我们保留随时更改我们的隐私惯例和本通知条款的权利, 前提是此类变更得到适用法律的允许. 我们保留对我们的隐私惯例和通知的新条款进行更改的权利，这些更改对我们维护的所有健康信息均有效, 包括我们在做出更改之前创建或收到的健康信息. 在我们对隐私惯例做出重大改变之前, 我们将更改本通知并根据要求提供新的通知. 您可以随时索取我们的通知副本. 有关我们隐私惯例的更多信息, 或获取本通知的其他副本, 请使用本通知末尾列出的信息与我们联系.
健康信息的使用和披露
我们可能会使用和披露您的健康信息用于治疗, 支付, 和医疗保健运营.
举个例子:
款待你: 我们可以使用或向医生或其他医疗保健提供者披露您的健康信息对你的治疗.
服务计费和付款: 我们可以使用和披露您的健康信息来获取付款我们为您提供的服务.
医疗保健运营: 我们可以使用和披露与我们的医疗保健运营相关的您的健康信息，其中包括质量评估和改进活动, 审查医疗保健专业人员的能力或资格, 评估从业者和提供者的表现, 进行培训计划, 认可, 认证, 许可或认证活动.
您的授权: 除了我们使用您的健康信息进行治疗之外, 支付或医疗保健业务, 您可以书面授权我们使用您的健康信息或出于任何目的将其披露给任何人. 如果您给我们授权, 您可以随时以书面形式撤销; 您的撤销不会影响您的授权在其生效期间允许的任何使用或披露. 除非您给我们书面授权, 我们不能使用或披露您的
除本通知所述之外的任何原因的健康信息.
致您的家人和朋友: 我们必须按照本通知“患者权利”部分的规定向您披露您的健康信息 我们可能会向家庭成员披露您的健康信息, 朋友或其他人在必要的范围内帮助您的医疗保健或支付您的医疗保健费用, 但前提是您同意我们可以这样做.
参与护理的人员: 我们可能会使用或披露健康信息来通知, 或协助通知 (包括识别或定位) 家庭成员, 您的个人代表或负责照顾您的其他人, 您所在位置的, 你的一般情况, 或死亡. 如果您在场, 然后在使用或披露您的健康信息之前, 我们将为您提供反对此类使用或披露的机会. 如果您无能力或
紧急情况, 我们将根据我们的专业判断做出的决定来披露健康信息，仅披露与该人参与您的医疗保健直接相关的健康信息. 我们还将利用我们的专业判断和常见实践经验，对您允许某人领取处方药的最佳利益做出合理的推断, 医疗用品, X 射线, 或其他类似形式的健康信息.
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营销健康相关服务: 未经您的书面许可，我们不会将您的健康信息用于营销目的.
法律要求: 当州或联邦法律要求时，我们可能会使用或披露您的健康信息, 包括卫生与公众服务部（如果它希望我们遵守联邦隐私法）.
虐待或忽视: 如果我们有理由相信您可能是虐待的受害者，我们可能会向有关当局披露您的健康信息, 忽视, 或家庭暴力或其他犯罪的可能受害者. 我们可能会在必要的范围内披露您的健康信息，以避免对您的健康或安全或他人的健康或安全造成严重威胁.
国家安全: 在某些情况下，我们可能会向军事当局披露武装部队人员的健康信息. 我们可能会向授权的联邦官员披露合法情报所需的健康信息, 反情报, 和其他国家安全活动. 我们可能会向惩教机构或执法部门披露
在某些情况下合法保管囚犯或患者受保护健康信息的官员.
回应器官和组织捐赠请求: 我们可以与器官获取组织分享您的健康信息.
与法医或丧葬承办人合作: 我们可以与验尸官分享健康信息, 法医, 或丧葬承办人死亡时.
地址工人’ 赔偿, 执法, 和其他政府要求: 我们可以使用或分享您的健康信息:
• 对于工人’ 赔偿要求
• 出于执法目的或与执法官员一起
• 与卫生监督机构合作开展法律授权的活动
• 用于特殊政府职能，例如军事, 国家安全, 和总统保护服务
回应诉讼和法律行动: 我们可以根据法院或行政命令分享您的健康信息, 或响应传票.
预约提醒: 我们可能会使用或披露您的健康信息，以便为您提供预约提醒 (例如语音邮件, 明信片, 短信或信件).
患者权利
使用权: 您有权查看或获取您的健康信息的副本, 除少数例外情况. 您可以要求我们提供复印件以外的格式的副本. 我们将使用您要求的格式，除非我们实际上无法这样做. (您必须提出书面请求才能访问您的健康信息. 您可以使用本通知末尾列出的联系信息获取请求访问的表格. 我们将向您收取合理的成本费用，例如复印费用, 邮寄, 和工作人员的时间. 您还可以通过向我们发送信件至本通知末尾的地址来请求访问. 如果您要求替代格式, 对于以该格式提供您的健康信息，我们将收取基于成本的费用. 如果你愿意, 我们将付费准备您的健康信息摘要或解释. 请使用本通知末尾列出的信息联系我们，以获取我们费用结构的完整说明。)
披露会计: 您有权收到我们或我们的业务伙伴出于某种目的披露您的健康信息的实例列表, 除治疗外, 支付, 医疗保健业务和某些其他活动, 最后 6 年, 但不是四月之前 14, 2003. 如果您在 12 个月内多次请求此会计处理, 我们可能会向您收取合理的费用, 响应这些额外请求的基于成本的费用.
限制: 您有权要求我们对您的健康信息的使用或披露施加额外限制. 我们无需同意这些额外限制, 但如果我们这样做, 我们将遵守我们的协议 (除紧急情况外).
另类沟通: 您有权要求我们通过其他方式或在其他地点与您沟通您的健康信息. (您必须以书面形式提出请求。) 您的请求必须指定替代方式或地点, 并提供令人满意的解释如何在 PCIHIPAA.com 页面下处理付款 2 的 3
您要求的替代方式或地点.
修正案: 您有权要求我们修改您的健康信息. (您的请求必须采用书面形式, 并且必须解释为什么要修改信息。) 在某些情况下我们可能会拒绝您的请求.
记录转移: 如果您的健康信息记录所在的医疗保健机构被出售或与其他机构或组织合并, 您的记录将转移给新所有者. 然而, 您可以要求将您的健康信息副本转移到另一家诊所.
电子通知: 如果您在我们的网站上或通过电子邮件收到本通知 (电子邮件), 您有权收到本通知的书面形式.
问题和投诉
如果您想了解有关我们隐私惯例的更多信息或有疑问或疑虑, 请和我们联系. 如果您担心我们可能侵犯了您的隐私权, 或者您不同意我们做出的有关访问您的健康信息的决定，或响应您提出的修改或限制使用或披露您的健康信息的请求，或让我们通过其他方式或在其他地点与您沟通的决定, 您可以向我们投诉
使用本通知末尾列出的联系信息. 您还可以向美国提交书面投诉.
卫生与公众服务部致函
200 独立大道, S.W., 华盛顿, 直流电.20201,
呼叫 1-877-696-6775, 或访问 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
我们支持您的健康信息隐私权. 如果您选择向我们或美国提出投诉，我们不会以任何方式进行报复. 卫生与公众服务部.
隐私官: 博士. 凯西岛根县
电话: 5108858720
电子邮件: [email protected]
地址: 20406 E 红木路 G 套房
邮政编码: 94546
状态: 加利福尼亚州
市: 卡斯楚谷